Hela denna sida Är en annons frÅn allt om cHron



Symptom på Crohns Sjukdom

Symptom på Crohn kommer ofta smygande och varierar beroende på var i tarmkanalen inflammationen finns. Eftersom sjukdomen kan sitta i olika delar av tarmen kan symptomen variera något. Förutom magbesvären kan också ledbesvär, hudförändringar och besvär från ändtarmen vara symptom på Crohn. Det vanligaste är att nedre delen av tunntarmen eller övre delen av tjocktarmen drabbas.

Det finns enkla sätt att få klarhet i dina problem med mage och tarm, problem som är allvarligare än tillfällig diarré. Börja med att läsa listan på möjliga symptom nedan, och läs mer om de sjukdomar du är orolig för.

Kan du identifiera dig med många av de tillstånd som beskrivs nedan, kontakta då din husläkare. Du bör vara medveten om att dessa symptom inte behöver ha med Crohns sjukdom att göra.

  • Jag har nästan alltid diarré.
  • Jag går på toaletten mycket oftare än andra.
  • Jag har ofta magsmärtor utan att förstå varför.
  • Ibland har jag magsmärtor och feber samtidigt.
  • Jag känner mig ofta så matt att jag måste gå och lägga mig.
  • Jag har oftare feber än andra som jag känner.
  • Min aptit är inte så bra.
  • Jag väger lite jämfört med jämnåriga.
  • Jag svettas och känner mig okoncentrerad vissa dagar.
  • Vissa födoämnen gör mig sjuk.
  • Jag får ofta munsår.
  • Jag har ofta ögoninflammation.
  • Ibland har jag värk i lederna.
  • Mitt blodvärde är alltid lågt.


Behandling av Crohns Sjukdom

Det finns 3 olika behandlingsalternativ för Crohns sjukdom. Dessa är läkemedel, operation och kost. det är inte ovanligt att dessa tre kombineras.

 

1. Behandla Crohn med läkemedel

Med effektiva läkemedel kan man uppnå både snabb symptomlindring och läka fistlar i samband med Crohn. Diarrén förbättras oftast dramatiskt, de kirurgiska ingreppen blir färre och många som behandlas kan med hjälp av rätt medicin leva ett normalt liv.
Syftet med medicin vid Crohn är att dämpa inflammationen och begränsa konsekvenserna. De läkemedel som används mot Crohn kan indelas i fyra grupper:

1. Aminosalicylsyra eller antibiotika
Personer som har en lindrig variant av Crohn kan klara sig helt utan behandling eller använda aminosalicylsyra eller antibiotika i perioder. Den medicinska effekten av denna behandling är omdiskuterad.

2. Kortikosteroider (kortisontabletter)
För svårare varianter av Crohn kan kortikosteroider (kortisontabletter) användas. Dessa har oftast en snabb effekt, men behandlingsformen är ifrågasatt ur effektivitets- och biverkanssynpunkt vad gäller längre tids behandling. Kortisontabletter är hittills den vanligaste behandlingsformen för svårare former av Crohn.

3. Immundämpande läkemedel (azatioprin och metotrexat)
Andra preparat som används vid svårare fall av Crohn är azatioprin och metotrexat (immundämpande läkemedel som många kallar för ”cellgift”).

4. TNF-hämmare
För de med svår sjukdom finns nu även TNF-hämmare som ett relativt nytt läkemedel. De här läkemedlen används som komplement till övrig behandling när man inte tål något av läkemedlen eller inte fått tillräcklig effekt mot Crohn. Två olika biologiska läkemedel, med olika verksamma substanser, har visat effekt vid behandling av Crohn. De verkar genom att blockera proteinet TNF som finns i alltför stor mängd vid inflammatoriska sjukdomar som Crohn. Därmed dämpas den inflammatoriska aktiviteten som håller sjukdomen igång, och symptomen lindras.

Kontakta läkare för mer information om skillnaden mellan olika läkemedelstyper och vilken sorts medicin som skulle kunna passa dig.

 

2. Behandla Crohn med operation

Vid traditionell behandling med kortikosteroider och/eller immundämpande läkemedel måste mer än 70 procent av de personer som har Crohn, trots medicinering, genomgå en operation inom 20 år efter diagnos.

Vid en operation avlägsnas den angripna tarmdelen genom ett kirurgiskt ingrepp. En tarm fungerar därefter i stort sett normalt, men näringsupptaget kan vara försämrat och sjukdomen kan återkomma på det nyopererade stället eller på ett nytt ställe i samma tarm.

Om det handlar om en så svår inflammation att stora delar av tjocktarmen måste tas bort kan det bli aktuellt med en operation som kallas för stomi. Det är en medicinsk term för ett kirurgiskt ingrepp där man skapar en konstgjord tarmöppning på bukens framsida, för att kunna tömma kroppens avfall i en påse på utsidan av magen.

 

3. Behandla Crohn med Kostförändring

Kost är alltid en viktig del av behandlingen för personer med Crohn. Normalt får man inga begränsningar när det gäller mat, men man bör äta varierat och regelbundet. Det är väldigt individuellt vilken kost som fungerar eller inte fungerar, pröva dig fram så att du inte undviker en viss sorts kost i onödan. Crohn är en oberäknelig sjukdom.

Kost kan vara en svårare fråga än medicin när det gäller Crohn. Vid behov, till exempel vid skov eller viktminskning, kan många få hjälp av dietist. En dietist kan vägleda, näringsberäkna och ge recepttips om bra och god mat, ibland även kosttillskott.

Tips på daglig kost

• Genom att äta fler mindre mål om dagen och tugga maten väl minskar risken för magsmärta.
• Om Crohn är lokaliserad till tunntarmen kan fettfattig kost underlätta besvären vid skov. Den fettfattiga kosten kan lindra symptom, eftersom en inflammerad tunntarm kan ha svårt att ta upp fett och det i sin tur kan ge diarréer.
• Det är viktigt att dricka mycket vid Crohn, gärna i samband med måltid, eftersom omfattande diarréer kan leda till uttorkning.

Dietistens bästa tips

SWE/363/16Nov2011